Kardiovaskulaarse angiograafia ravimid ja seadmed
Selektiivseks kardiovaskulaarseks angiograafiaks on vaja sobivat kontrastainet ja röntgenkiirte pideva pildistamise seadmeid, samuti sobivat südamekateetrit ja angiograafiaks survestatud süstalt.
Kontrastaine on 60-76 protsenti diatrisoaatmeglumiin ja annus on: lastele 1–1,5 ml/kg ühe korra kohta ning koguannus ei tohi ületada 4 ml/kg; 50-60ml ühe korra kohta täiskasvanutele ja koguannus ei ületa 200 ml. Enne kasutamist on vajalik joodiallergia test. Intravenoosse süstina võib kasutada 1 ml 30-protsendilist diatrisoaatmeglumiini. Jälgige 20 minutit ja kasutage seda pärast reageerimist. Kui olete diatrisoaatmeglumiini suhtes allergiline, võite kasutada mitteioonset kontrastainet, näiteks trijodotrifenüüli. See võib vähesel hulgal patsientidel põhjustada ka kergeid reaktsioone, nagu iiveldus, oksendamine, nahasügelus ja lööve. anamneesis joodiallergia Patsiendid peaksid eelnevalt kaaluma ka erakorralist ravi või kasutama enne pildistamist kortikosteroide ja antihistamiine. Lisaks madalale reageerimisriskile annavad mitteioonsed kontrastained paremaid pildiefekte, kuid need on kallid ja neid pole laialdaselt kasutatud.
Kardiovaskulaarseks pildistamiseks kasutatav röntgeniaparaat peab väljastama suure hulga röntgenikiirgusid lühikese aja jooksul, lühendades seeläbi säritusaega, hõlbustades kiiret pidevat pildistamist ja parandades pildi selgust, seega on vaja suurt võimsust üle 50 mA. Röntgentoru võimsus on üle 50 kW. Samaaegseks pildistamiseks mõlemas suunas on samaaegseks pildistamiseks vajalik röntgeniaparaat võimsusega üle 1000 kW või kaks röntgeniaparaati võimsusega üle 500 kW.
Kiire pildistamise jaoks on pideva särituse ajal filmi vahetamiseks vaja kiiret filmivahetajat. Üldiselt võib kiire filmivaheti võtta kuni 6 filmi sekundis ning kahte esi- ja külgasendis olevat kilevahetajat saab sünkroonida. Fluorestsentskujutise parendusseadme ja röntgenkiirte filmimisega saab teha 24-80 kaadrit sekundis. Kogu pildistamisprotsessi saab jälgida telerisüsteemiga. Filmivaatamise ajal saab jälgida kontrastaine voolu südames, veresoontes ning südame erinevates osades ja suurtes veresoontes. Struktuuri jälgitakse dünaamiliselt. Samal ajal saab radiograafia protsessi salvestada ka lindile.
Valige vastavalt vajadusele pildistamisel eesmine, külg või vasak ja parem kaldus asend ning viimastel aastatel kasutage aksiaalnurga projektsiooni. Muutke lahendus radiograafia osaks, et näidata paremaid tulemusi.
Digitaalne lahutamise angiograafia on laiaulatuslik pildiparandus-TV-süsteemi andmete kogumine ja arvutitöötlus kujutiste genereerimiseks, mis võib oluliselt vähendada kontrastaine kontsentratsiooni ja annust ning saada suurepäraseid diagnostilisi tulemusi, vähendades või vältides seeläbi suure kontsentratsiooniga suuremahulist kontrasti. Süstimise ajal esinevad kõrvaltoimed on eriti sobivad neerufunktsiooni häirete korral.
Südamekateetrid pildistamiseks vajavad suurt luumenit, et kontrastaine saaks kiiresti läbida. Täiskasvanud kasutavad tavaliselt F8 ja F9 kujutise kateetreid ning lapsed F6 ja F7 kateetreid. Kui kontrastaine süstitakse südame kateetri kaudu südame suurte veresoonte õõnsusse, peab see moodustama pelleti ja sisenema kiiresti verre südamekateetri esiosast, et saavutada kõrgeim kontsentratsioon ja selge visualiseerimine. see osa. Seetõttu peab süst olema kiire. Kuna kontrastainel on teatav viskoossus ja kateetri õõnsus teatud takistusega, on kiire süstimise eesmärgi saavutamiseks vaja kasutada Kamura süstalt. Tavaliselt süstitakse ravimi annus umbes 1,5 sekundiga. Pärast teatud koguse kontrastaine süstimist käivitub süstal. Särituspäästiku seade kiireks filmimiseks või kinematograafiaks pildistamise alustamiseks. Kui südametsükli teatud ajahetkel on vaja süstida, tuleb süstija käivitumiseks kasutada signaalina patsiendi elektrokardiogrammi teatud lainekuju.
