Kardiovaskulaarse angiograafia spetsiifiline operatsioon
1. Enne operatsiooni
Nahk tuleb ette valmistada, joodiallergia test ja penitsilliini naha test. Kontrastainest põhjustatud iivelduse, oksendamise ja aspiratsiooni vältimiseks võib enne operatsiooni 6 tundi paastuda, enne operatsiooni anda mõningaid rahusteid, näiteks barbituraate või diasepaami. Ja täiskasvanud, kellel on kohaliku tuimestuse jaoks 1% prokaiini või 1% lidokaiini. Imikud ja väikelapsed vajavad intravenoosset või intensiivset anesteesiat koos 1-protsendilise prokaiini lokaalanesteesiaga.
2. Intraoperatiivne
Operatsiooni käigus sisestatakse reiearter ja -veen üldiselt südamekateetrisse. Lastel, kellel on raskusi punktsiooniga, võivad nad kateetri sisseviimiseks läbi lõigata ka saphenoosveeni või kalli veeni või lõigata läbi nahaaluse arteri ja arteri torgata. Kateeter saadetakse kontrasti saamiseks valitud kohta. Kui kateeter on veresoones ja südameõõnes, tuleb hepariini soolalahus (40mg hepariini 500 ml-s) loputada ja tilgutada südamekateetrisse, et vältida kateetri hüübimist. Kui tehakse vasaku vatsakese süsteem, tuleb kateeter sisestada kateetrist, kui see asetatakse arteriaalsesse süsteemi. 0,5 ml/kg hepariini kasutatakse antikoagulatsiooniks, et vältida tromboosi ja embooliat. Pärast angiograafia lõpetamist tõmmake südamekateetrist välja ja vajutage verejooksu peatamiseks punktsioonikohas, seejärel vajutage ja siduge, kuni verejooks peatub. Eelkõige tuleks arteriaalse punktsiooni korral hoolikalt jälgida hemostaasi, et vältida hematoomi teket. Lõikuse ja kanüüli paigaldamiseks võib veeni ligeerida veresoone distaalses otsas ja arter õmmelda mitteinvasiivsete vaskulaarsete õmblustega ning seejärel võib kahtlustada naha sisselõiget.
3. Postoperatiivne
Pärast palatisse naasmist peaksid kardiovaskulaarsed patsiendid jälgima südame löögisageduse, hingamise, vererõhu ja kehatemperatuuri muutusi esimese 4–6 tunni jooksul ning õigeaegselt avastama muutused südamefunktsioonis, arütmiad ja kontrastainete kõrvaltoimed. ravi. Ärkvel olevaid patsiente tuleb julgustada jooma rohkem vedelikku ja patsientidele, kes ei ole anesteesiast äratatud, tuleb manustada sobivaid intravenoosseid vedelikke, et soodustada kontrastaine väljutamist, et vähendada mõju neerudele. Ja tuleb jälgida, kas patsiendi haaval on verd. Reieveeni punktsiooniga patsiendid peavad olema voodis 24 tundi ja reieluuarteri punktsiooniga patsiendid peavad olema voodis 36 tundi, et vältida enneaegset hematoomi teket või dissektsiooni aneurüsmi punktsioonikohas. Seda saab kasutada järgmiste südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimiseks.
4. Parema südame radiograafia
Kinnitage kaasasündinud südamehaiguse diagnoos enne operatsiooni; määrata ravi suunamiseks südamekahina olemus; need, kellel tekivad pärast südameoperatsiooni uuesti sümptomid ja kes vajavad uut operatsiooni.
5. Vasaku südame radiograafia
Mitraalklapi stenoos või puudulikkus; aordiklapi stenoos või puudulikkus; kaasasündinud südamehaigus; primaarne kardiomüopaatia; vasaku vatsakese aneurüsm jne.
6. Koronaarangiograafia
Korduv raske stenokardia või stenokardia pärast müokardiinfarkti; kordusuuring pärast koronaararterite šunteerimist; koronaarsed kaasasündinud väärarengud; kliiniliselt kahtlustatav südame isheemiatõbi, kuid ebatüüpiliste sümptomitega.
